Quy Định Về Hồ Sơ Bệnh Án Ngoại Trú Bệnh Viện, Mẫu Hồ Sơ Bệnh Án Dùng Trong Bệnh Viện

Hiện nay tại Việt Nam, đa số các bệnh viện đều trong trạng thái quá tải. Điều đó đồng nghĩa với lượng hồ sơ bệnh án hàng ngày, hàng tháng, hàng năm là vô cùng lớn. Trong khi đó hồ sơ bệnh án lại rất quan trọng vì liên quan trực tiếp tới sức khỏe con người. Chính vì thế, việc lưu trữ quản lý hồ sơ bệnh án của bệnh nhân không chỉ đòi hỏi tính chính xác cao mà còn phải tuân theo các quy định pháp luật.Bạn muốn biết thời hạn bảo quản hồ sơ bệnh án và các quy chế lưu trữ hồ sơ bệnh án cụ thể? Tất cả được thể hiện trong các bộ luật, nghị định, thông tư liên quan lĩnh vực y tế. Dưới đây là các tóm tắt ngắn gọn giải đáp mọi thắc mắc của bạn liên quan đến quy định lưu trữ hồ sơ bệnh án!

Quy định chung về hồ sơ bệnh án

Bạn đang xem: Quy Định Về Hồ Sơ Bệnh Án Ngoại Trú Bệnh Viện, Mẫu Hồ Sơ Bệnh Án Dùng Trong Bệnh Viện

Thời hạn bảo quản hồ sơ bệnh án được nêu cụ thể trong luật pháp Việt Nam. Tùy điều kiện cũng như nhu cầu lưu trữ phục vụ cho công tác khám chữa bệnh của từng bệnh viện-nơi khám chữa bệnh, mà thời gian có thể khác nhau. Tuy nhiên cơ bản phải đáp ứng được tối thiểu quy định thời gian lưu hồ sơ bệnh án như sau:

Xem thêm: revolving credit là gì

Lưu trữ hồ sơ bệnh án bệnh nhân nội trú, ngoại trú: Tối thiểu 10 năm.Lưu trữ hồ sơ bệnh án liên quan tai nạn lao động hoặc tai nạn sinh hoạt: Tối thiểu 15 năm.Lưu trữ hồ sơ bệnh án của người bệnh tâm thần: Tối thiểu 20 năm.

Các quy định khác về quản lý hồ sơ bệnh án

Việc lưu trữ hồ sơ bệnh án phải được thực hiện theo các cấp độ mật của pháp luật về bảo vệ bí mật nhà nước.Trong vòng 24h kể từ khi người bệnh xuất viện, phải hoàn thiện các thủ tục của quy chế quản lý hồ sơ bệnh án để chuyển tới phòng kế hoạch tổng hợp. Nơi đây sẽ tổng hợp để chuyển Giám đốc ký duyệt và lưu trữ, đảm bảo quy trình kiểm soát hồ sơ bệnh án.Cách lưu trữ hồ sơ bệnh án tốt nhất thường là để vào tủ hoặc trên giá. Ngoài ra cũng có thể cho vào các thùng hồ sơ lưu trữ chuyên dụng để giảm không gian.Các hồ sơ bệnh án nên được lưu trữ theo từng khoa, từng năm và/hoặc theo danh mục bệnh quốc tế sao cho logic nhất cho quá trình trích lục.Riêng đối với hồ sơ của người bệnh tử vong, nên lưu theo từng năm, phải được bảo quản riêng và khóa kỹ.Về quy trình quản lý hồ sơ bệnh án, chỉ có những người có thẩm quyền hoặc những ai nhận được sự chấp thuận của Giám đốc bệnh viện mới được trích lục hoặc mượn hồ sơ bệnh án.Quy chế hủy hồ sơ bệnh án của bệnh nhân chỉ được thực hiện sau khi đã đáp ứng được thời hạn lưu trữ pháp luật quy định. Tiến hành đúng quy trình và bảo mật.