Chữa Bệnh Liệt Nửa Người Là Gì? Làm Sao Để Khắc Phục? Liệt Nửa Người: Nguyên Nhân, Chẩn Đoán Và Phương

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối phòng khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh việnCải cách hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá Dịch Vụ
*

*

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG LIỆT NỬA NGƯỜI DO TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG LIỆT NỬA NGƯỜI DO TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

Bạn đang xem: Chữa Bệnh Liệt Nửa Người Là Gì? Làm Sao Để Khắc Phục? Liệt Nửa Người: Nguyên Nhân, Chẩn Đoán Và Phương


I.ĐẠICƯƠNG

Liệt nửa người là liệt một tay và một chân cùng bên. Tai biến mạch máu não (Đột quỵ) là tình trạng rối loạn khu trú chức năng não tiến triển nhanh trên lâm sàng thường do mạch máu nuôi dưỡng một vùng não bị tắc hoặc vỡ làm vùng não đó bị tổn thương, hậu quả là phần cơ thể do vùng não đó chi phối bị rối loạn hoạtđộng.

Taibiếnmạchmáunãolàloạibệnhlýthườnggặp,thườngxảyraởngười trên 45 tuổi trong đó 2/3 xảy ra ở tuổi trên 65, nam thường bị nhiều hơn nữ. Tai biến mạch máu não có thể gây tử vong nhanh, có tỷ lệ tử vong cao, đứng hàng đầu trong các bệnh thần kinh và là nguyên nhân gây tử vong thứ hai sau các bệnh timmạch.

Tai biến mạch máu não cũng để lại nhiều di chứng ở các mức độ khác nhau và dẫn đến tàn tật nhiềunhất

II.CHẨNĐOÁN

1.Các công việc của chẩnđoán

1.1.Hỏibệnh

Các yếu tố nguy cơ: tuổi, giới, tiền sử gia đình, tăng huyết áp, các bệnh lý tim,rốiloạnlipitmáu,béophì,đáitháođường,nghiệnthuốclá,uốngrượu,uống thuốc ngừa thai, tăng axit uric máu. Hỏi các triệu chứng rối loạn cảm giác, rối loạnvậnđộngnửangười;rốiloạnthịlực;rốiloạnngônngữ;rốiloạntrigiác.

1.2.Khám lâm sàng:Phát hiện rối loạn vận động, cảm giác, tri giác, nhậnthức,ngônngữ,giácquan(thịlực,thịtrƣờng...)

1.3.Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng: Chụp CT hoặc MRI sọ não; điện tâm đồ; XQuang tim, phổi; siêu âm tim; các xét nghiệm sinh hóa, huyết học, đông máu; siêu âm mạch cảnh; chụp động mạchnão.

2.Chẩn đoán xác định:Khởi phát đột ngột và diễn biến nhanh, có các dấu hiệu thần kinh khu trú kéo dài quá 24 giờ. Chụp CT hoặc MRInão

3.Chẩn đoán phânbiệt

- Cơn thiếu máu não thoáng qua (các rối loạn chức năng kéo dài không quá 24giờ.

- Chấn thương sọnão

- U não

- Viêm não, màngnão

- Xơ cứng rảirác

4.Chẩn đoán nguyênnhân

- Tai biến mạch máu não do chảy máu não: Thường xảy ra ở người cao tuổi (liên quan đến tăng huyết áp), hoặc người trẻ tuổi (liên quan đến dị dạng mạch máunão)

Xem thêm: crud là gì

-Tai biến mạch máu não do thiếu máu não cục bộ: có 03 loại

+Tắc mạch do huyết khối: Huyết khối hình thành tại các mảng vữa xơ động mạch lớn dần gây lấp lòng mạch và tắc mạch

+ Tắc mạch do cục tắc di chuyển từ nới khác đến: Hay gặp nhất là huyết khối trong tâm nhĩ ở bệnh nhân bị rung nhĩ, có thể là các mảng xơ vữa từ quai động mạch chủ hoặc cục sùi do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

+ Thiếu máu não cục bộ cũng có thể xảy ra khi mạch máu bị xơ vữa gây hẹp nhưng chưa tắc hẳn.

III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀĐIỀU TRỊ

1.Nguyên tắc phục hồi chức năng và điềutrị

- Đảm bảo thôngkhí:

+ Nằm nghiêng; loại bỏ dị vật trong miệng; hút đờm rãi khi cần.

+ Bệnh nhân hôn mê Glasgow 100.000/ml. Trong các loại thuốc tiêu huyết khối chỉ có t-PA (tissue Plasminogen Activator) được chỉ định với liều 0,9mg/kg tiêm thẳng tĩnh mạch 10% tổng liều sau đó truyền tĩnh mạch 90% liều còn lại trong 01 giờ. Liều tối đa không quá90mg.

- Thuốc bảo vệ thần kinh (ví dụ: Cerebrolysin, Galatamin, Nootropyl, Citicolin, Tanakan…) tuy nhiên chưa có thuốc được chứng minh rõ rệt tác dụng bảo vệ thần kinh trong giai đoạncấp

- Điều trị co cứng cơ: Thuốc uống (Baclofen, Seduxen, Dantrolene…) và thuốc tiêm (tiêm Botolinum toxin nhóm A hoặc nhóm B, phong bế thần kinh bằng Phenol 5% hoặcAlcohol)

-Thuốc điều trị trầm cảm (nếucó)

3.2.Điều trị khác:Oxy cao áp, thủy trịliệu…

3.3.Phòng ngừa tai biến mạch máu não:Phòng ngừa theo nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ, cụ thểlà:

- Thay đổi lối sống; loại bỏ các yếu tố nguy cơ như không hút thuốc, không uốngrượu,

- Ăn uống điềuđộ,

- Tăngcườngvậnđộngthểlực,thểdụcthểthao,

- Sống vui vẻ tránh căngthẳng,

Xem thêm: mc viết tắt tiếng anh là gì

- Phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh đái tháo đường, tim mạch, huyếtáp

IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

Sau khi ra viện bệnh nhân được tiếp tục theo dõi và phục hồi chức năng tại nhà trong chương trình Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng. Bệnh nhân cần được khám lại 06 tháng một lần tại các cơ sở phục hồi chức năng gần nhất.