Cách vào viện7 tiếng, bệnh nhân bị tai nạn giao thông xe máy - ô tô. Sau tai nạn, bệnh nhânhôn mê, ko nôn, ko co giật→ vào viện tỉnh Bắc Ninh, chẩn đoán đa chấn thương
Bệnh nhânvào viện trong tình trạng: (bình thường ghi thật vắn tắt do là bệnh án hậu phẫu)- Bệnh nhân hôn mê, Glasgow 8 điểm, thở qua nội khí quản- HA 110/60 mmHg, M: 90bpm- đồng tử 2 bên đều, đường kính 1.5 mm, PXAS (+)- hàm mặt sưng nề, vết thương phức tạp má và trán (T)- cổ nẹp Collier- ngực vững- Vai (P) sưng nề, bầm tím- mạch quay (P) bắt rõ, nhịp đều- bụng mềm- khung chậu vững- VT cẳng tay (P) đang băngSưng nề gối (P), thăm dò thấy vết thương thấu gốimạch mu chân rõ, đều.
Chẩn đoánhình ảnh:- Xquang: Gãy phức tạp 1/3 trên xương cánh tay (P) và xương vai.Vỡ xương bánh chè (P) và lồi cầu ngoài (P)- CT sọ não:dập não trán (P) có phù nãomáu tụ DMC bán cầu (P), ít đè đẩy đường giữa.
Bệnh nhânđược chỉ định mổ cấp cứu vỡ hở xương bánh chè (P) về Chấn thương sọ não bệnhnhân ko có chỉ định can thiệp cấp cứu.
24-48h đầu: + BN hôn mê, Glasgow 8 điểm, thở êmqua mask + đồng tử 2 bên đều 1.5mm, PXAS (-) + bột chân (P), dẫn lưu chân ra ít dịchhồng, đầu chi hồng ấm. + băng đầu ko thấm dịch + tay (P) theo áo nẹp khớp vai + ko sốt + sonde tiểu ra 2lit/24h + Hct 28.7%
Hiện tạiđang ở ngày thứ 5 sau mổ: + BN hôn mê, Glasgow 7 điểm + thở khò khè qua mask, được chỉ địnhmở khí quản + bột chân (P) + băng đầu ko thấm dịch + tay (P) thep áo nẹp ở vai + sonde tiểu ra 2lit/24h, nước tiểuvàng cam. + ko sốt
- đồng tử 2bên đều 1.5mm, PXAS (-), ko liệt nửa người, ko có dấu hiệu Babinski, ko có dấuhiệu Hoffmann
BN nam, 60tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện vì hôn mê sau tai nạn giao thông xe máy - ô tô cách vào viện 7 tiếng, được chẩn đoán đachấn thương CTSN -CTHM, đa gãy xương (vỡ hở xương bánh chè (P)/ CTSN_CTHM. BNđã được mổ cấp cứu để cắt lọc làm sạch và buộc chỉ thép, sau mổ được đưa vàotk1 để theo dõi CTSN.
- huyết độngổn định: M 80bpm, HA 110/70 mmHgthở O2 qua nội khí quản 20 nhịp/phútsonde tiểu ra dịch màu vàng camăn sữa qua sonde
Hậu phẫuthường ngày 5, mổ buộc chỉ thép xương bánh chè ở BN vỡ hở xương bánh chè (P)/ĐCT: CTSN - CTHM.
Được đăng bởiY Tamvào lúc22:37
► 2020(1) ► January(1) ▼ 2019(117) ► August(1) ► June(1) ▼ May(73) ▼ May 15(56) ► April(25) ► January(17) ► 2018(382) ► November(2) ► October(2) ► September(1) ► July(55) ► June(11) ► May(25) ► April(18) ► March(15) ► February(2) ► January(251) ► 2017(9) ► October(6) ► September(3) ► 2016(70) ► July(1) ► June(63) ► March(4) ► January(2) ► 2015(115) ► December(6) ► November(36) ► October(60) ► September(1) ► August(10) ► June(1) ► May(1)
Bình luận